Eesti Asenduskodu Töötajate Liit

Eesti Asenduskodu Töötajate Liidule Asenduskodust tugiisikuteenust taotlev noor

Noore andmed: 

Nimi 
Sugu 
Sünniaeg 
Elukoht 
Telefon/e-mail 
Asenduskodu 
Lahkub asenduskodust  kuu pärast
Lahkus asenduskodust  kuud tagasi
Kohalik omavalitsus 
Kui on, siis KOV kontakt 

Staatus tööturul projektiga liitumisel

(Juhul kui tegemist on töötuga, märgitakse, kas tegu on registreeritud või mitteregistreeritud töötuga. Sh kui tegemist on pikaajalise töötuga (töötu, kes ei ole olnud hõivatud tööga või tööga võrdsustatud tegevusega 6 kuud enne projektiga liitumist), siis tehakse lisaks vastav märge ka lahtrisse "Pikaajaline töötu").

Töötu - töötuna registreeritud
Töötu - töötuna mitteregistreeritud
Pikaajaline töötu
Tööturul mitteaktiivne
Tööturul mitteaktiivne, aga õppes
Töötav

Kui töötav, siis lisa selgitus: kus ja mis ajast

 
  
Emakeel 
Eesti keel
Muu
  
Kõrgeim omandatud haridustase 
Alg- või põhiharidus
Üldkeskharidus
Kutseharidus pärast põhiharidust
Kutseharidus pärast üldkeskharidust
Kõrgharidus
Haridustase puudub
  
Puudega isik
Eesti keelt mittevaldav isik

 

 Võimalik tugiisik

 Nimi 
 Isikukood 
 Töökoht 
 Aadress 
 Telefon ja/või e-mail 
 Pangaarve nr 

 

Palun kontrolli üle, kas kõik paksult trükitud väljad on täidetud ja vajuta nuppu Saada.